Rizikové faktory hypertenzie sa môžu líšiť v závislosti od typu ochorenia. Existujú dva typy: primárna alebo esenciálna a sekundárna hypertenzia. Prvý typ sa vyskytuje mnohokrát častejšie ako druhý - je diagnostikovaný u 95% pacientov s hypertenziou a jeho vývoj je spojený s tromi skupinami faktorov: celkovým stavom tela, životným štýlom a dedičnosťou. Sekundárna hypertenzia postihuje 5 % pacientov a rizikovým faktorom jej vzniku sú rôzne patológie konkrétnych orgánov. Niektoré z faktorov možno udržať pod kontrolou, čím sa zníži riziko vzniku ochorenia.
Rizikové faktory primárnej hypertenzie
Esenciálna arteriálna hypertenzia je multifaktoriálne ochorenie; V niektorých prípadoch nie je možné presne určiť príčinu zvýšenia tlaku. Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že jej príznaky sa neprejavia okamžite - príčiny môžu podkopávať zdravie postupne, nepostrehnuteľne. Navyše aj v latentnom stave hypertenzia zvyšuje riziko vzniku infarktu myokardu a mozgovej príhody.
Zdravotný stav
Jedným z dôvodov rozvoja hypertenzie je zhoršenie elasticity arteriol - malých arteriálnych ciev, ktoré prenášajú krv do kapilár. Stav cievnych stien ovplyvňuje niekoľko faktorov:
- starnutie tela;
- sedavý spôsob života;
- dedičnosť;
- zápalové procesy v tkanivách.
Pre zdravie ciev je dôležité aj zloženie krvi. Oslabenie obehového systému je primárne spojené s diabetes mellitus. Hladiny glukózy v krvi sú regulované inzulínom, hormónom pankreasu. Ak je jeho sekrécia znížená alebo nemôže normálne vykonávať svoje funkcie, cievy sú sympatikovým nervovým systémom viac stimulované, ako sa pôsobením inzulínu rozširujú, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku.
Riziko hypertenzie ovplyvňuje okrem stavu ciev aj telesná hmotnosť. Obezita spôsobuje, že telo vyžaduje viac krvi, čo zvyšuje záťaž srdca a ciev. Podľa štatistík má 85% ľudí trpiacich touto chorobou index telesnej hmotnosti vyšší ako normálne. Ak sa obezita kombinuje s cukrovkou, naznačuje to zložitejší metabolický syndróm - metabolickú patológiu, pri ktorej môže deštrukcia cievnych stien cholesterolom, triglyceridmi a glukózou viesť k rozvoju aterosklerózy.
Rizikovým faktorom pre rozvoj hypertenzie je aj spánkové apnoe – zastavenie dýchania na 10 a viac sekúnd počas spánku. Stáva sa to pri silnom chrápaní, keď sú dýchacie cesty úplne zablokované v dôsledku patológie ich štruktúry alebo iných dôvodov. Každé zastavenie dýchania je pre telo silným stresom a tlak stúpa na 200–250 mmHg. čl. Pravidelné záchvaty vedú k chronickej arteriálnej hypertenzii.
životný štýl
Zlá životospráva je skupina rizikových faktorov, ktoré je najjednoduchšie kontrolovať, aby sa predišlo vzniku ochorenia. Tie obsahujú:
- nezdravá strava, ktorá vedie k nerovnováhe v rovnováhe soli v tele;
- nedostatok fyzickej aktivity;
- fajčenie;
- Zneužívanie alkoholu;
- chronický stres.
Nadmerná konzumácia kuchynskej soli je príznakom, ktorý spája väčšinu ľudí trpiacich arteriálnou hypertenziou; Medzi rizikové faktory patrí zvýšená koncentrácia sodíka a nízky obsah draslíka. Soli ovplyvňujú tlak na oboch stranách: spôsobujú zovretie ciev a zadržiavajú vodu v tele. V dôsledku toho sa zvyšuje objem krvi a jej tlak na steny tepien. Aby ste tomu zabránili, musíte zjesť maximálne 5, 8 g soli denne.
Sedavý spôsob života vedie nielen k obezite. Pri nedostatku aktivity vzniká arytmia – srdce ochabuje, a aby pumpovalo krv v potrebných množstvách, musí častejšie biť, čím sa zvyšuje záťaž celého kardiovaskulárneho systému. Počas cvičenia sa produkujú hormóny, ktoré posilňujú srdcový sval a uvoľňujú cievy, čo vedie k zníženiu krvného tlaku.
Tabak zvyšuje krvný tlak bez ohľadu na to, či je fajčený, žuvaný alebo šnupaný. Chemikálie, ktorými je napustená, ničia cievy. Nikotín pôsobí komplexne na obehový systém – zrýchľuje tep, zvyšuje zaťaženie ciev, zužuje priesvit tepien. Elektronické cigarety vás pred týmto negatívnym efektom nezachránia, hoci bez oxidu uhoľnatého vznikajúceho pri spaľovaní tabaku, ktorý sa dostane do krvi, budú cievy predsa len zdravšie.
Alkohol ničí srdcový sval, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Ženám sa odporúča vypiť najviac 0, 5 litra nápojov s obsahom alkoholu 5 % denne, mužom – najviac 1 liter do 65 rokov a najviac 0, 5 litra – po 65 rokoch.
Stres spôsobuje poruchy vo fungovaní nervového systému a vedie ku komplexnému zhoršeniu fungovania organizmu, vrátane toho, že ovplyvňuje krvný tlak. Okrem toho je to pozadie pre vznik zlých návykov - prejedanie sa, fajčenie a alkoholizmus, ktoré priamo zvyšujú riziko vzniku arteriálnej hypertenzie.
Dedičnosť
Pri diagnostike hypertenzie je dôležitá najmä rodinná anamnéza, rizikovými faktormi sú spravidla celkové prostredie (ekologická situácia v mieste, kde rodina žije) a správanie (faktory životného štýlu sa pravdepodobne prenášajú z rodičov na dieťa), ale predovšetkým génov. Za hlavný faktor rozvoja arteriálnej hypertenzie sa považuje dedičnosť: existujú gény, ktoré spôsobujú zvýšenie syntézy renínu, hormónu obličiek, ktorý zvyšuje krvný tlak.
Hypertenzia je v 30% prípadov spojená s dedičnosťou, preto je dôležité sledovať rodinnú anamnézu a všímať si všetky choroby diagnostikované u blízkych príbuzných (rodičia, bratia a sestry, starí rodičia) - pomôže to posúdiť riziko vzniku patológie a zabrániť jej. Ak existuje riziko, musíte svoj životný štýl kontrolovať ešte opatrnejšie.
Keď poznáme všetky tieto faktory, hypertenzii možno predchádzať monitorovaním vývoja prehypertenzie, čo je stav, pri ktorom je krvný tlak na hranici medzi normálnym a nebezpečným stavom.
| Štát | Hodnoty tlaku (mmHg) | |
|---|---|---|
| Systolický | diastolický | |
| Norm | 120 | 80 |
| Prehypertenzia | 120–139 | 80–89 |
| Hypertenzia | >140 | >90 |
Aby ste včas odhalili ochorenie, ak ste v ohrození, alebo aby ste sledovali svoj zdravotný stav pri hypertenzii, odporúča sa merať si krvný tlak dvakrát denne: ráno a večer, ako aj pri cítiť sa zle.
Rizikové faktory pre sekundárnu hypertenziu
Ak sa primárna hypertenzia vyvinie na pozadí všeobecného zhoršenia stavu tela a najmä obehového systému, rizikové faktory pre rozvoj hypertenzie sekundárneho typu sú špecifické ochorenia obličiek, žliaz s vnútornou sekréciou a kardiovaskulárneho systému.
Ochorenia obličiek
Hlavnou renálnou patológiou vedúcou k zvýšeniu krvného tlaku je zníženie lumenu renálnej artérie. Môže byť vrodená alebo sa môže vyvinúť vo vyššom veku. Hlavné dôvody intravitálneho vývoja patológie:
- zhrubnutie hladkých svalov tepny - vyskytuje sa u mladých žien;
- ateroskleróza - v starobe.
Kvôli tomuto ochoreniu sa prietok krvi v obličkách zhoršuje, čo vedie k zvýšenej sekrécii renínu a angiotenzínu. Spolu s hormónom nadobličiek aldosterónom vedú k zvýšeniu cievneho tonusu a zvýšeniu krvného tlaku. Na liečbu patológie je nádoba mechanicky rozšírená a spevnená rámom.
Okrem toho zmeny hormonálnych hladín môžu byť ovplyvnené chronickými patologickými procesmi v obličkách - pyelonefritída, tvorba kameňov v močovom mechúre a pod. Môže sa vyskytnúť aj opačná reakcia - hypertenzia vedie k ochoreniam močového systému.
Nádory nadobličiek
Choroby nadobličiek občas vedú k zvýšeniu arteriálneho tonusu. Medzi ne patrí vývoj nádorov, ktoré zvyšujú produkciu hormónov:
- Aldosterom – produkuje aldosterón. Okrem hypertenzie to vedie aj k zvýšenému vylučovaniu draslíka z tela.
- Feochromocytóm - produkuje adrenalín, ktorý zrýchľuje srdcový tep, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Ďalšími príznakmi sú návaly horúčavy, sčervenanie kože a zvýšené potenie.
V oboch prípadoch liečba spočíva v odstránení nadobličiek.
Dysfunkcia štítnej žľazy
Pri sekundárnej hypertenzii môžu byť rizikovými faktormi niektoré ochorenia štítnej žľazy: difúzna struma, nodulárna struma. Vedú k tyreotoxikóze - zvýšeniu produkcie hormónov štítnej žľazy. Tieto biologicky aktívne látky regulujú metabolizmus v tele; pri ich nadbytku sa zrýchľuje tep, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku.
Užívanie liekov
Okrem chorôb môže byť sekundárna hypertenzia spôsobená užívaním rôznych liekov a iných látok. Tie obsahujú:
- antidepresíva;
- kvapky a spreje na rinitídu;
- protizápalové lieky;
- orálne antikoncepčné prostriedky;
- kortikosteroidy;
- omamné látky - kokaín, amfetamíny;
- hematopoetický stimulant;
- lieky na liečbu astmy;
- Lieky proti hypertenzii – pri vysadení môžu spôsobiť prudké zvýšenie krvného tlaku.
Ak je hypertenzia spôsobená liekmi, mali by ste sa poradiť s lekárom a nahradiť lieky, ktoré užívate, analógmi s menším počtom vedľajších účinkov.
Ďalšie riziká rozvoja ochorenia
Sú aj inírizikové faktory pre hypertenziu. Na rozdiel od chorôb a výberu životného štýlu ich nemožno odstrániť ani kontrolovať.
Jedným z takýchto faktorov je rasa. Výskum ukazuje, že arteriálna hypertenzia je bežnejšia a vyvíja sa skôr u černochov ako u belochov, Hispáncov, Ázijcov a iných.
Ovplyvňuje aj pohlavie človeka – u mužov je vyššie riziko hypertenzie najmä v dospelosti a vyššom veku. Ženy sú ohrozené počas menopauzy a počas tehotenstva. Riziko sa zvyšuje s vekom u oboch pohlaví. Ak do 29 rokov pravdepodobnosť vzniku ochorenia nepresiahne 10%, potom vo veku 60–69 rokov dosiahne 50%.
Väčšina svetovej populácie je v určitom období svojho života vystavená rizikovým faktorom hypertenzie. V Spojených štátoch ju podľa výskumu dostane skôr či neskôr 9 z 10 ľudí a vo väčšine prípadov je to spojené s nezdravým životným štýlom. Prekonanie zlých návykov, pravidelné prehliadky u lekára a sledovanie krvného tlaku sú najlepšími spôsobmi, ako zostať v bezpečí.